捐献造血干细胞常识
1.什么是造血干细胞？
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞在成人体内主要存在于红骨髓，可分化和产生各种血液细胞，经血流释放到外周血液循环中，而本身保持总量不变。
2.什么是造血干细胞移植？
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。根据造血干细胞的来源不同，分为骨髓移植，直接采集于红骨髓；外周血干细胞移植，通过外周血采集方式提取造血干细胞，进行移植；脐血造血干细胞移植，采集于胎儿脐带血。
3.造血干细胞移植能治疗哪些疾病？
造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。
4.什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？
HLA即人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。
5.兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4.
6.非血缘关系的捐献者中与患者的HLA相合率是多少?
人类非血缘关系的HLA型别中,相合几率是四百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合几率只有几十万分之一.由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者.
7.非血缘关系人群中HLA相合率都和哪些因素有关系？
非血缘关系人群中HLA相合率与人种关系最大，不同人种之间很难找到HLA相合的供者；同时也和地域和民族有关系，一般来说，地域相近，民族相同的人群中，相合率会相对的比较大。
8.造血干细胞志愿捐献者的健康标准？
凡年龄在18-55周岁（报名年龄限制在18-45周岁），身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤25单位（医院是采用≤40单位）
乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
丙型肝炎病毒抗体：阴性
艾滋病病毒抗体：阴性
梅毒试验：阴性
9.为什么报名年龄要低于捐献年龄10岁？
在志愿者报名之后，并不能马上进行捐献，有一个等待患者查询的过程，这个等待时间可长可短，因此报名年龄要和捐献年龄有一个差距。
10.怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？
如果您适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与各地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液(武进红十字会咨询捐赠热线:0519-6310364).组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验，并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样您就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。
11.报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？
加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。
12.志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？
志愿者报名登记后，首先要安排您抽取5毫升血做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。只有在有和您的HLA分型相合的患者出现时，才会通知您进行进一步的检验，并进入捐献程序。这个等待过程时间可长可短，而大部分志愿者可能没有捐献的机会。
13.作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？
在您报名前，请深思熟虑，并征得家属的同意和支持；当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便患者在需要时能很快找到您，使患者的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。
14.造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开或是保密？
中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于造血干细胞移植工作。
15.捐献造血干细胞影响身体健康吗？
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，并保持总量的不变。所捐献的造血干细胞占人体总量的极少一部分，捐献1-2周内，造血干细胞就会恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
16.志愿者报名之后能否改变捐献造血干细胞的决定？
登记成为志愿者和实际采集、捐献都是建立在自愿的基础上，因而才会与您约时面谈，再次确认您的自愿性质。因为做高分辨的HLA检测需要高额的资金，您如果改变了决定，那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。
反之，如果您做了高分辨的检测，又签署了“捐献造血干细胞同意书”，则患者也将同时进行移植前的准备，进行大剂量的放射疗法或化学疗法，致患者丧失了造血能力，而此时您又改变了初衷，则患者不但丧失了生存的希望，更会加快其死亡，这是大家都不希望发生的恶果。因此，我们希望您能够在报名捐献时深思熟虑，与患者配型相合后，要义无反顾、毅然揭开生命中最辉煌的一页。
17.什么是高分检验，配型相合后，为什么还要做高分？
输入资料库的HLA分型检验只是一个初步的检查结果，为提高患者移植的成功率，在找到初分相合供者之后，还要做更精细的HLA分型检验，称为高分检验。
18.初分相合之后的高分检验都能相合吗？相合率是多少？
并不是所有初分相合的高分检验都能相合，还有一部分供者的高分与患者不相合，一方面原因可能是初分检验有错误，另一方面是在更精密的检测下，HLA分型显现出差异，一般初分相合，高分的相合率在70～80％左右。
19.捐献骨髓需要家属的签字吗？
入库最好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻挠，甚至引起家庭矛盾。当然家人的同意不是必须的。如果志愿者意志坚决，当然不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。所以之前最好是征求好意见。并做好宣传。
20.捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？
捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。
21.捐献者需要承担什么费用吗？
捐献者报名及捐献过程中不承担任何费用。
22.采集造血干细胞的主要方法有哪些？
有两种主要方法
（1）抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。
（2）外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。
23.在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有长期或严重的副作用。仅在注射之后，因为刺激骨髓造血，产生类似轻微感冒的症状，如低热、肌肉骨骼酸痛等，在停药之后很快消失。
24.中国造血干细胞捐献者资料库现用哪种方法采集造血干细胞？
中国造血干细胞捐献者资料库的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
25.从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？
至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。
26.外周血采集造血干细胞需要多长时间？
根据供者血管的粗细，采集时间一般在3～4小时之间，每次采集的量为50ml左右。
27.捐献者大约需采集多少造血干细胞？
大约需采集50～100ml的造血干细胞。
28.为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库?
我国需要造血干细胞移植的患者有数百万人,仅白血病患者每年就新增4万人以上,要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA型别要相合.如果不合,移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应,甚至危及患者生命.因此,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,并且是参加的志愿者越多,库容量越大,患者找到相合捐献者的机会就越多,”生机”就越大.
29.捐献之后，我能够和患者见面吗？
捐献之后，按国际惯例，一年之内供患双方不能见面，一年之后，双方有意愿见面者，需经过中华造血干细胞志愿者资料库同意，并监督下见面。资料库并不提倡双方见面。
30.捐献之后，对供者有哪些保障？
中华造血干细胞志愿捐献者资料库对每位捐献者均进行长期的随访，以保障捐献者的健康并建立我们自己的捐献者临床资料。在捐献者进行造血干细胞捐献的10天、1个月、3个月、6个月之后，会安排血象检查，并在1年、3年和5年后安排全面体检。
31.为什么“中国造血干细胞捐献者资料库”，希望社会各界和人民大众捐款资助？
这是一项造福人类的福利事业，但是它的运转需要大量经费，特别是必须对每位捐献者作HLA分型等检验工作，每位捐献者的检验费用大约在500元左右,现在有国家彩票基金的支持，但仍然是杯水车薪，没有全社会的支持，工作将十分困难。
（武进区红十字会、武进区学校红十字工作委员会 提供）
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